甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种抗代谢抑制药，被广泛用于治疗多种皮肤病，包括牛皮癣（Psoriasis）。甲氨蝶呤的治疗效果与治疗剂量有很大关系，通常会根据患者的年龄、体重、肾功能、肝功能等因素制定个体化的治疗方案。
治疗前需要对患者进行全面的身体检查，排除其他疾病和过敏史，评估其对治疗的适应性及风险管理。同时应告知患者甲氨蝶呤长期应用可能对肝脏、肾脏、骨髓等造成损害，需要定期监测相关指标。在治疗期间，患者需要严格按照医生的建议服用甲氨蝶呤，如果出现任何不良反应，如恶心、呕吐、头痛、发热等症状，应及时联系医生。
甲氨蝶呤治疗牛皮癣的机制主要为抑制细胞代谢，减少角化过程，抑制炎症反应，从而降低皮肤细胞增生和角化，减轻局部炎症，改善皮肤症状。大部分患者在治疗1-2个月后即可明显感觉到症状缓解，如皮肤干燥、脱屑、红斑、硬化等减轻，同时也可以改善关节炎等全身症状。
总之，甲氨蝶呤是一种有效的治疗牛皮癣的药物，但其使用需要谨慎，必须在医生的指导下进行，并定期监测患者的身体状况，以保证其治疗效果和安全性。此外，甲氨蝶呤仅供专科医生或有丰富牛皮癣治疗经验的医生使用，不应由患者自行购买和使用。
