首先，对于这位18岁女孩的牛皮癣问题，我会考虑以下几个方面：
1.确定诊断
我们需要进行一个全面的病史采集和体格检查，以便确认是否为牛皮癣。在病史采集方面，我们要询问病人发现的皮肤表现的时间、症状的严重程度、是否有家族史、生活习惯等信息。在体检方面，我们会查看皮肤颜色、炎症、鳞屑的情况，以及探讨有没有其他明显疾病或与其相关的系统症状。如果确诊为牛皮癣，我们就可以进一步考虑如何治疗。
2.确定治疗方案
针对18岁女孩的治疗方案，我们需要考虑到她的年龄和身体情况。我们通常会采用轻微的治疗，并避免使用强效药物。根据损害程度的不同，我们分别选择不同的治疗方式，例如轻度病变，可采用局部药物治疗、温泉浴和光疗等方法，而中重度病变可能需要口服药物，光治疗或者外科手术，以帮助减轻症状和促进愈合。
3.鼓励保持健康生活方式以及术后注意事项
对于牛皮癣患者，改变不良的生活方式可能会有积极的治疗效果，例如避免吸烟和过度饮酒、控制睡眠质量、饮食上避免高盐食品等。此外，在治疗过程中我们还要鼓励病人适当锻炼身体、降低压力和控制情绪。再次提醒，口服药物需要在专家医生的指导下进行，同时注意术后护理与检查，定期复诊及时做好药物调整和治疗指导。
综上所述，牛皮癣是一种常见的皮肤病，尤其是年轻人中很普遍。对于女孩身上的牛皮癣问题，我们需要通过一系列的病人病史采集、体格检查以及详细且全面的治疗方案确定，尤其需要特别关照和关注她的健康生活方式。最后提醒牛皮癣患者，保持积极的心态，专业治疗才能更好的缓解症状。
